美国《慢性乙型肝炎病毒感染管理治疗流程》（以下简称《流程》）最早于2004年由北美洲肝病专家制定^[1]，曾于2006年、2008年和2015年进行了3次修订^[2,3,4]，2021年6名美国和1名加拿大肝病专家对2015年版《流程》进行了修订^[5]。修订该《流程》的主要原因是：（1）在美国，大量符合美国肝病学会（AASLD）慢性乙型肝炎（乙肝）指导治疗标准的患者未接受治疗，诊断率仅为18%，在诊断者中仅20%治疗^[6,7,8,9]；（2）富马酸丙酚替诺福韦（TAF）已上市，其有效性与替诺福韦酯（TDF）相似，但安全性优于TDF，可作为慢性乙肝患者长期治疗的一种选择^[10,11,12]；（3）临床上定量乙型肝炎表面抗原（HBsAg）测定更加普遍，用以监测治疗应答；（4）对乙肝病毒（HBV）感染自然史有了新的认识，新证据挑战免疫耐受期无疾病进展的老观念^[13]；（5）美国慢性乙肝患者平均年龄增大，2015年美国慢性乙肝患者≥55岁占42%，这些患者合并症多，包括代谢性肝病、慢性肾病、骨质疏松等。同时，随年龄增大用药种类增多，从而影响慢性乙肝管理^[14]；（6）世界卫生组织（WHO）要求简化慢性乙肝管理流程^[15]。