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新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议
中华传染病杂志, 2022,40(9)
: 513-521. DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20220519-00186
摘要
经典俯卧位通气作为中、重度急性呼吸窘迫综合征的一种肺保护通气策略在临床广泛应用；清醒俯卧位治疗近年来被应用于新型冠状病毒肺炎患者，可降低气管插管率。为规范新型冠状病毒肺炎患者实施俯卧位治疗，现就其适应证、禁忌证进行准确的定义，对治疗的基本原则、操作流程、注意事项、治疗中监护及并发症的处置进行详细的阐述，旨在强化管理，确保实施安全与同质化，改善临床预后。
引用本文:
上海市新型冠状病毒肺炎临床救治专家组.
新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议
[J]
. 中华传染病杂志, 2022, 40(9)
: 513-521.
DOI: 10.3760/cma.j.cn311365-20220519-00186.
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1974年，Bryan首次提出俯卧位通气(prone position ventilation，PPV)的概念[1]。PPV通过改变患者体位使塌陷的肺泡复张，改善肺重力依赖区的通气/血流比例，减少无效腔而增加功能残气量，改善膈肌运动方式和位置，利于分泌物的引流，进而改善氧合和廓清气道、减少呼吸机相关肺损伤的发生，减少患者因氧合障碍导致的继发多器官功能障碍和病死率[2,3]。因此，该经典俯卧位治疗作为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)的一种经济、符合病理生理特征的肺保护通气策略重要技术之一，广泛用于包括新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症或危重症在内伴有中、重度ARDS和重症肺炎患者的治疗[4,5]。
