临床研究
血清维生素D水平与卵巢血流动力学及卵巢储备功能相关性研究
中华生殖与避孕杂志, 2023,43(8) : 799-805. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20220518-00217
摘要
目的

分析血清维生素D水平与卵巢血流动力学及卵巢储备功能的相关性。

方法

回顾性队列研究选取2020年9月至2021年11月期间哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科收治的年龄18~40岁、性生活规律的女性为研究对象。收集患者年龄、身高、体质量等资料,检测患者补充维生素D前后血清维生素D、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、黄体生成素、卵泡刺激素等指标,采用彩色多普勒超声仪器测量窦卵泡计数及早卵泡期双侧卵巢间质动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(plusatility index,PI)。多重线性回归分析血清维生素D水平相关影响因素。

结果

研究共纳入女性218例,其中维生素D缺乏137例,占62.8%;维生素D不足39例,占17.9%;维生素D正常42例,占19.3%。多重线性回归分析显示,血清维生素D水平与卵巢间质动脉血流RI之间存在负相关(P=0.025);与其余指标之间均无相关性(均P>0.05)。

结论

血清维生素D水平在一定程度上影响了女性卵巢间质动脉血流RI,但与卵巢间质动脉血流PI、血清AMH水平及其他卵巢储备功能相关指标并无明显关联。

引用本文: 申会敏, 公丕东, 王超, 等.  血清维生素D水平与卵巢血流动力学及卵巢储备功能相关性研究 [J] . 中华生殖与避孕杂志, 2023, 43(8) : 799-805. DOI: 10.3760/cma.j.cn101441-20220518-00217.
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人体内维生素D除调节钙稳态和骨代谢方面的作用,还包括免疫抑制作用、抗炎作用以及在细胞增殖和分化等方面的作用1。维生素D受体在生殖组织中广泛分布,特别是在颗粒细胞和卵泡膜细胞,以及子宫内膜和胎盘中2。体外和体内研究均表明,维生素D显著提高正常卵巢颗粒细胞和多囊卵巢颗粒细胞的芳香化酶和3-β-羟基类固醇脱氢酶活性,以此刺激卵巢细胞中类固醇激素的生成,从而影响女性的卵巢功能3。以往动物实验研究表明,维生素D和卵巢储备功能之间的关系确切,但在临床试验中,关于二者的关系目前尚未取得一致4。有动物研究表明,维生素D缺乏可以导致大鼠血管内主动脉弹性成分减少,从而使血管内皮功能受损,维生素D的治疗可能会延缓血管内皮功能障碍的发生结果5。电子显微镜结果证实,在卵泡窦形成时,在卵泡内膜处形成毛细血管网并与卵泡外膜的毛细血管网相交通,这些变化大多可用彩色多普勒超声进行观察,卵巢灌注的信息将有助于预测排卵和发现卵巢功能失调6。目前关于维生素D与女性生殖功能的研究较多,但主要集中在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)、子宫内膜异位症等相关疾病,针对维生素D与女性血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平及卵巢储备功能相关指标,尤其针对维生素D与卵巢血流相关研究较少。本研究拟通过检测女性血清维生素D水平与卵巢间质动脉血流指数及卵巢储备功能相关指标,来探究维生素D对女性生殖功能的影响。

 
 
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