董彦会; 陈力; 刘婕妤; 马涛; 张奕; 陈曼曼; 钟盼亮; 师嫡; 胡佩瑾; 李晶; 董彬; 宋逸; 马军

doi:10.3760/cma.j.cn112150-20220906-00881

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• 全国学生体质与健康调研 •

1985—2019年中国7~18岁儿童青少年超重与肥胖的流行趋势及预测研究

中华预防医学杂志, 2023,57(4) : 461-469. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220906-00881

摘要

目的

分析1985—2019年中国7~18岁儿童青少年超重与肥胖流行趋势并进行预测。

方法

利用 1985、1995、2000、2005、2010、2014、2019年的七次全国学生体质与健康调研数据进行分析，分别纳入 409 945、204 931、209 209、234 420、215 317、214 353和212 711名7~18 岁儿童青少年。根据中国肥胖问题工作组的《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》判定儿童超重与肥胖，计算7~18岁儿童青少年超重与肥胖的检出率及年均增长值，采用ArcGis 10.6软件分析2019年不同地区儿童青少年超重与肥胖检出率的差异；采用多项式回归模型对1985—2019年的儿童青少年超重和仅肥胖检出率和年均增长值进行拟合，并预测7~18 岁儿童青少年超重与肥胖检出率的发展趋势。

结果

2019年中国7~18岁儿童青少年超重与肥胖检出率为23.4%，仅肥胖检出率为9.6%，超重与肥胖检出率城市高于乡村（25.4%比21.5%），男生高于女生（28.4%比18.4%）（均P<0.001）。2019年各省份超重与肥胖检出率差异较大，最低为广东（12.2%），最高为山东（38.9%），高发区主要集中在华北和东北地区。中国7~18岁儿童青少年的超重与肥胖检出率由1985年的1.2%增长至2019年的23.4%，增长了18.1倍；仅肥胖检出率由1985年的0.1%增长至1985年的9.6%，增长了75.6倍。城市男生、城市女生、乡村男生和乡村女生的超重与肥胖检出率分别由1985年的1.3%、1.5%、0.5%和1.6%增长至2019年的31.2%、19.4%、25.6%和17.4%，分别增长了22.3倍、11.7倍、54.2倍和10.1倍。多项式回归模型预测结果显示，我国7~18 岁儿童青少年超重与肥胖检出率将由2019年的23.4%增长至2030年的32.7%；仅肥胖检出率将由2019年的9.6%增长至2030年的15.1%，乡村儿童青少年增长明显；2025年全国乡村儿童青少年超重与肥胖检出率将全面超过城市，出现“城乡逆转”；我国低、中、高流行区儿童肥胖也将持续增长，2035年中流行区的儿童青少年超重与肥胖检出率将超过高流行区，出现“省份逆转”。

结论

1985—2019年我国儿童青少年超重与肥胖检出率持续增长，增长趋势具有地区差异。

引用本文: 董彦会, 陈力, 刘婕妤, 等. 1985—2019年中国7~18岁儿童青少年超重与肥胖的流行趋势及预测研究 [J] . 中华预防医学杂志, 2023, 57(4) : 461-469. DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20220906-00881.

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近几十年来，全球儿童青少年肥胖快速增长，致使肥胖成为目前影响儿童青少年健康的重要公共卫生问题之一。有学者通过分析1975—2016年全球2 416项研究的3 000多万名5~19岁儿童青少年数据发现，近40年来全球范围内儿童青少年正在由低体重向超重与肥胖快速转变，这一趋势在包括中国在内的发展中国家尤为明显^［1］。随着我国经济社会快速发展和人民生活水平显著提高，儿童青少年膳食结构及生活方式发生了深刻变化，饮食模式逐渐以高脂肪、高热量和精制碳水化合物为主，儿童青少年主要营养健康问题从营养不足转向超重与肥胖^{［2, 3, 4］}。与此同时，我国儿童青少年身体活动不足现象广泛存在，从而导致我国儿童青少年超重与肥胖检出率呈快速上升趋势，1985—2014年的全国数据显示，近30年间我国儿童青少年肥胖增长了55倍^［5］。越来越多的证据表明，儿童青少年时期的超重与肥胖一直持续到成年，且与整个生命过程的不良健康结局相关，并大幅度增加了成年期患心血管疾病、血脂异常、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、肌肉骨骼疾病和癌症等疾病的负担^{［1，6, 7, 8］}。研究显示，儿童青少年期肥胖也随即带来不良的心理健康状态和较低教育水平^{［9, 10］}。

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董彦会