临床研究
基于肠道菌群理论探讨温针灸对卒中后认知障碍的影响
国际中医中药杂志, 2024,46(1) : 37-41. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20221229-00370
摘要
目的

以肠道菌群理论为基础,观察温针灸对卒中后认知障碍(PSCI)的疗效。

方法

随机对照试验研究。选择2020年10月-2022年6月新疆医科大学第一附属医院针灸推拿科及神经内科60例PSCI患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组30例。在认知康复训练基础上,治疗组给予温针灸,对照组给予常规针刺治疗。2组均1周为1个疗程,共治疗4个疗程。分别于治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者智力水平;计算粪便样本中双歧杆菌、乳酸菌数量;采用ELISA法检测血浆γ-氨基丁酸(GABA)水平,评价临床疗效。

结果

研究过程中,2组各脱落1例,最终各有29例患者进入疗效统计。治疗组总有效率为79.3%(23/29)、对照组为65.5%(19/29),2组比较差异有统计学意义(χ2=43.39,P<0.05)。治疗后,治疗组MoCA评分[(24.23±1.36)分比(21.26±1.30)分,t=3.12]、MMSE评分[(25.35±1.24)分比(21.52±1.22)分,t=3.25]高于对照组(P<0.05);双歧杆菌[(9.20±1.25)LgCFU/g比(7.23±1.21)LgCFU/g,t=2.98]、乳酸菌[(8.24±1.12)LgCFU/g比(6.25±1.22)LgCFU/g,t=2.92]数量及GABA[(283.80±83.54)mmol/L比(264.76±61.38)mmol/L,t=10.54]水平高于对照组(P<0.05或P<0.01)。

结论

温针灸可有效调节PSCI患者的肠道有益菌数量,升高GABA水平,促进脑组织修复,提高认知功能。

引用本文: 肖亚平, 李秀娟, 吴扬, 等.  基于肠道菌群理论探讨温针灸对卒中后认知障碍的影响 [J] . 国际中医中药杂志, 2024, 46(1) : 37-41. DOI: 10.3760/cma.j.cn115398-20221229-00370.
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卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)为卒中后常见并发症。PSCI指在卒中事件后6个月内出现的认知障碍,包括多发性梗死、关键部位梗死、皮质下缺血和脑出血等卒中事件引起的认知障碍,同时也包括神经退行性病变(如AD)在卒中后6个月内进展引起的认知障碍1。研究显示,约33%的患者会在卒中后半年内出现认知障碍,具体表现为注意力不易集中,记忆力下降,执行力下降,以及无法准确判断物品位置等视空间能力的下降2, 3,从而严重影响患者的生活质量。因此,如何更有效、多方位、多手段治疗PSCI成为卒中的研究热点与临床干预重点。本研究在肠道菌群理论指导下,采用温针灸治疗PSCI,拟观察其对PSCI患者认知功能及肠道菌群数量的影响,评价临床疗效。

 
 
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