指南与共识
中国晚期三阴性乳腺癌临床诊疗指南(2024版)
中华肿瘤杂志, 2024,46(6) : 471-480. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240118-00034
摘要

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,2020年GLOBOCAN流行病学数据显示,乳腺癌首次超过肺癌成为全球第一高发的恶性肿瘤,严重威胁女性健康。相较于欧美人群,中国女性患者的乳腺癌发病率相对较低,但是随着近年来生活方式、饮食习惯的改变等,中国人群乳腺癌发病逐年增加。中国2020年年龄标化的乳腺癌发病率达到39.1/10万,新发乳腺癌达41.6万例,占全球每年新发乳腺癌总人数的18.4%。乳腺癌防治工作也日益严峻,其中,三阴性乳腺癌作为一种恶性程度高、预后较差的乳腺癌亚型,由于以往缺乏明确的治疗靶点,近年来治疗进展缓慢。尤其是晚期三阴性乳腺癌的治疗,由于治疗手段相对有限,有待进一步优化治疗建议。因此,在中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、中国抗癌协会国际医疗交流分会和中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组的倡导下,中国乳腺癌各学科诊疗专家组结合国内外最新研究证据、治疗理念和经验,制定了中国晚期三阴性乳腺癌临床诊疗指南(2024版),旨在优化中国晚期三阴性乳腺癌精准治疗决策。

引用本文: 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会, 中国抗癌协会国际医疗交流分会, 中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组. 中国晚期三阴性乳腺癌临床诊疗指南(2024版) [J] . 中华肿瘤杂志, 2024, 46(6) : 471-480. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20240118-00034.
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中国2020年年龄标化的乳腺癌发病率达到39.1/10万,新发乳腺癌病例达到41.6万人,占全球每年新发乳腺癌总人数的18.4%1。三阴性乳腺癌是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达均为阴性的一类乳腺癌,即为ER和PR表达均<1%,且HER-2阴性[免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)0、IHC 1+、IHC 2+且原位杂交(in situ hybridization,ISH)-],约占所有乳腺癌亚型的15%~20%2, 3。与其他乳腺癌亚型相比,三阴性乳腺癌是一类异质性很强的疾病,常见于年轻女性,具有分化差、侵袭性强、更早且更易发生复发转移的特点,超过1/3的三阴性乳腺癌患者会发生复发或远处转移4。复发或转移性三阴性乳腺癌通常预后较差,5年生存率不足15%,显著低于乳腺癌患者整体5年生存率(31%)5, 6,其治疗的主要目标是延缓疾病进展,延长生存时间,改善患者生活质量。

 
 
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