• 综述撷萃 •
慢性鼻-鼻窦炎与全身性糖皮质激素应用
国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019,43(2)
: 84-89. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2019.02.006
摘要
慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是涉及一个或几个鼻窦的黏膜炎性病变，是重要的医疗问题。CRS分为慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉。中国CRS发病率约为2.2%，低于欧美国家（5%～15%）。CRS不伴鼻息肉有Th1倾向性，转化生长因子-β在其发病过程中起重要作用。CRS伴鼻息肉有Th2偏向性，嗜酸性粒细胞、Th2型淋巴样细胞等炎性细胞及各类Th2介质共同起作用。CRS伴或不伴鼻息肉患者均推荐使用鼻用糖皮质激素。CRS伴鼻息肉尤其是严重、复发性鼻息肉患者，推荐使用全身性糖皮质激素；CRS不伴鼻息肉及儿童患者不推荐使用全身性糖皮质激素。
引用本文:
孙淑娟,
时光刚.
慢性鼻-鼻窦炎与全身性糖皮质激素应用
[J]
. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 43(2)
: 84-89.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2019.02.006.
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慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）是涉及一个或几个鼻窦的黏膜炎性病变，对患者的生活质量产生明显的负面影响。2012EPOS欧洲鼻窦炎鼻息肉最新诊疗指南（EPOS2012）指出CRS病程在12周以上，至少同时具有两种症状。成人CRS的临床表现为鼻窦的炎症表现为两种或两种以上的症状，其中一种应为鼻塞或鼻腔分泌物，还可表现为面部疼痛及嗅觉减少或丧失；除临床表现，还需辅助检查鼻内镜和（或）CT。儿童CRS的临床表现为鼻窦的炎症表现为两种或两种以上的症状，其中一种应为鼻塞或鼻腔分泌物，还可表现为面部疼痛及咳嗽（与成年人不同），辅助检查鼻内镜查看有无鼻息肉及中鼻道有无黏液性脓性分泌物，CT检查鼻窦复合体和鼻窦内的黏膜改变。
