质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPIs）作为全球最常用的处方药之一，由于其安全性及抑酸效率高、耐受性好的特点，被临床广泛应用于抑酸治疗。各种PPI拥有相似的作用机制，即通过阻碍胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶发挥其抑制胃酸分泌的作用。然而，越来越多的学者发现，PPIs存在高比例的超适应证和超疗程用药问题，估计全球25%~70%使用处方PPIs的患者并不具备用药指证，而超疗程用药约占30%~50%。PPIs的不良反应多轻微、短期，最常见的包括头痛、背痛和胃肠道症状等。近年来，PPIs致肾脏损伤不断被报道，如PPIs可引起急性间质性肾炎（acute interstitial nephritis，AIN），即PPIs相关性急性间质性肾炎（PPIs-AIN），有学者认为PPIs-AIN是临床上急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）一个重要但常被忽视的原因。虽然部分AIN患者在停用PPIs后肾脏功能可恢复正常，但仍有部分患者病情可能发展为慢性肾脏病（CKD），甚至进展至终末期肾脏病（ESRD）。PPIs也可能与慢性肾脏病患者的肾功能恶化有关。我们总结了PPIs应用对肾脏的影响及其可能机制，为临床合理用药提供参考。