临床研究
近视眼角膜生物力学特性与角膜高阶像差的相关性
中华实验眼科杂志, 2018,36(5) : 368-372. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.05.009
摘要
目的

探讨近视患者角膜生物力学特性与角膜高阶像差(HOAs)的相关性。

方法

采用回顾性病例观察研究。收集2015年1—10月在天津市眼科医院屈光手术中心就诊的近视及近视散光患者263例263眼的病例资料,均取右眼进行分析。应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)对患者的角膜形变参数,包括第1次压平时间(A1T)、第1次压平长度(A1L)、第1次压平速度(A1V)、第2次压平时间(A2T)、第2次压平长度(A2L)、第2次压平速度(A2V)、产生最大压陷的时间(HCT)、最大压陷时的变形幅度(HCDA)、最大压陷时的峰距(HCPD)、最大压陷时的反向曲率半径(HCR)和非接触式眼压(IOPnct)等进行测量和分析;应用Pentacam眼前节分析系统测量中央角膜厚度(CCT)和6 mm直径范围的角膜前表面、后表面和全角膜垂直彗差、水平彗差、y向三叶草像差、x向三叶草像差、初级球差、总均方根(总RMS)、HOAs均方根(HOAs RMS)等HOAs。应用Pearson线性相关分析和多元逐步线性回归模型进行数据分析。

结果

近视眼的角膜生物力学特性与角膜HOAs间存在相关性;A1L与角膜前表面的初级球差、HOAs RMS,后表面的总RMS、HOAs RMS以及全角膜的HOAs RMS间均呈负相关(均P<0.05);HCR与角膜前表面、全角膜总RMS均呈负相关(均P<0.05)。A2V与多种像差均相关。多元逐步线性回归模型分析显示,角膜前表面像差和全角膜像差与角膜生物力学参数间的相关性较弱,角膜后表面像差与角膜生物力学参数间的相关性相对较强。

结论

近视眼的角膜生物力学特性与角膜HOAs间存在相关性,角膜生物力学特性的变化主要与角膜后表面像差相关联,其或许有助于我们对早期圆锥角膜或扩张性角膜疾患的早期诊断。

引用本文: 张耀花, 王雁, 窦瑞, 等.  近视眼角膜生物力学特性与角膜高阶像差的相关性 [J] . 中华实验眼科杂志, 2018, 36(5) : 368-372. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-0160.2018.05.009.
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随着屈光手术的逐步发展,如今的角膜屈光手术具有良好的安全性、有效性和长期稳定性,使得越来越多的人选择其来矫正视力,然而术后暗视力下降、眩光、光晕等视觉质量问题也随之而来。研究显示,波前像差与视觉质量密切相关。角膜组织是生物黏弹性材料,其生物力学特性是维持角膜正常形态的基础;而角膜像差由角膜的自身的形状以及表面存在的不规则性所决定,有研究表明,部分像差与中央角膜厚度(corneal central thickness,CCT)存在相关性,角膜像散和球差与眼压间也有明显的相关性,提示我们角膜像差可能与其生物力学特性有关。目前,近视眼角膜生物力学特性与高阶像差(high-order aberrations,HOAs)的关系尚不清楚。本研究对近视眼角膜生物力学特性和HOAs的相关性进行探讨。

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