综述
衰老与年龄相关性黄斑变性
中华实验眼科杂志, 2024,42(1) : 76-79. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200602-00392
摘要

随着人口老龄化,与衰老相关的眼病发病率也逐渐升高,尤其是年龄相关性黄斑变性。近年来在年龄相关性黄斑变性(AMD)的治疗方面取得了一定的进展,但其仍然是老年人视力障碍和盲的主要原因之一。目前,大量研究认为AMD主要由衰老和炎症两方面因素共同作用造成的。尽管更多的研究聚焦于炎症对AMD的作用,衰老作为其重要相关因素,也同样值得我们深入探究。本文就衰老造成的物质堆积、吞噬功能异常、线粒体功能异常和氧化应激损伤等与AMD的发生和发展的密切关系进行综述,以期提高临床医生对AMD的认知。

引用本文: 雷艺, 颜华. 衰老与年龄相关性黄斑变性 [J] . 中华实验眼科杂志, 2024, 42(1) : 76-79. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200602-00392.
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衰老是与人类慢性疾病相关的重要的危险因素,其本质是遗传损伤和不同暴露累积产生的应激,包括营养信号传导、蛋白质稳态、线粒体质量控制的异常和DNA损伤反应等,当细胞保护途径受损引发的细胞功能障碍导致组织损伤时,年龄相关性疾病就会发生。年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种慢性多基因疾病,其发病由遗传、环境和生活方式等多种因素决定,慢性炎症、脂质沉积、氧化应激和细胞外基质的维持受损与AMD的发病密切相关。随着人口老龄化和寿命的延长,AMD成为一个日益重要的公共卫生问题。有研究证明,年龄是与AMD发病率强相关的危险因素,几乎所有的晚期AMD发生在60岁以上的患者中,随着年龄每增加10岁,AMD的发病率增加4倍。在欧洲的大型人群研究中发现,55~59岁的人群中早期AMD的患病率约为2.1%~5.0%,而在85岁以上人群中为17.6%;而对于晚期AMD,上述数据分别为0.1%和9.8%,AMD的患病率随年龄增长呈明显上升趋势。另外,蓝山眼科研究也显示,在为期15年的AMD发病率研究中,AMD发病率的上升与年龄增长密切相关。由此可见,衰老在AMD的发生和发展中起到了重要的推动作用。本文就目前衰老与AMD相关作用机制进行综述。

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