探讨低、高阶像差与人眼客观焦深的关联性及影响客观焦深的因素。
采用横断面研究，选取2022年2—4月在天津市眼科医院屈光手术中心就诊的近视及散光患者76例152眼，其中男41例，女35例。采用iTrace视功能分析仪手动选择3、4、5和6 mm 4个扫描直径，对患者的全眼低阶像差和高阶像差进行测量，同时直接测得患者在该瞳孔直径下的客观焦深。采用Spearman秩相关性分析评估不同瞳孔直径下客观焦深与低、高阶像差之间的相关性；对不同程度近视和散光人群及不同瞳孔直径、眼别、性别间的客观焦深进行比较。
客观焦深与总低阶像差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(rs＝0.380、0.317、0.385、0.519，均P<0.01)。客观焦深与离焦(近视度)在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(rs＝0.377、0.323、0.403、0.512，均P<0.01)，与像散(散光度)仅在瞳孔直径为6 mm时呈正相关(rs＝0.255，P<0.05)。3、4、5、6 mm瞳孔直径下不同近视程度组客观焦深总体比较差异均有统计学意义(H＝6.440、7.370、9.990、16.930，均P<0.05)，其中不同瞳孔直径下高度近视组客观焦深均明显高于低度近视组，6 mm瞳孔直径下高度近视组客观焦深高于中度近视组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。客观焦深与总高阶像差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(rs＝0.911、0.807、0.733、0.677，均P<0.001)。在各项高阶像差中，客观焦深与总彗差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(rs＝0.727、0.557、0.620、0.487，均P<0.001)；与垂直彗差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(rs＝0.439、0.405、0.553、0.400，均P<0.001)；与水平彗差在瞳孔直径为5 mm和6 mm时均呈正相关(rs＝0.308、0.308，均P<0.01)；与三叶草像差在3、4、5、6 mm瞳孔直径下均呈正相关(rs＝0.344、0.443、0.316、0.330，均P<0.01)；与球差在瞳孔直径为4、5和6 mm时均呈正相关(rs＝0.321、0.310、0.428，均P<0.01)。3 mm与4 mm、5 mm与6 mm瞳孔直径下客观焦深比较，差异均有统计学意义(P＝0.011、0.004)。不同散光程度之间及不同性别、不同眼别之间客观焦深比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。
人眼客观焦深大小主要与高阶像差中垂直彗差和三叶草像差以及低阶像差中离焦量具有较强关联性，水平彗差和球差仅在瞳孔直径较大时与客观焦深相关性较强；此外，瞳孔直径较小(3 mm)或较大时(6 mm)明显影响客观焦深。
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临床上往往通过视力、对比敏感度、点扩散函数、调制传递函数等指标来反映人眼的视觉质量以及成像质量[1,2]。近年来，各类眼科手术已从复明手术转到屈光手术，眼科医师对视觉质量以及成像质量的评价和研究越来越精细。焦深通常是指不影响视轴上的物体在视网膜上成像清晰度的像面可移动的最大范围[3,4,5]，直接影响视觉质量。目前，许多老视手术通过增加焦深来解决[6]，白内障手术中人工晶状体的设计以及屈光不正框架眼镜镜片的设计也涉及焦深问题[7,8,9,10]。但以往多通过计算得出人眼的主观焦深，关于人眼客观焦深的详细研究及其影响因素在国内外鲜见报道，且无法直接量化。本研究拟分析低、高阶像差对人眼客观焦深的影响，探讨客观焦深作为人眼视觉质量及成像质量评价指标的可行性，为相关临床工作提供参考依据。
