• 综述 •
青光眼视功能损伤进展评估方法
中华实验眼科杂志, 2024,42(6)
: 569-575. DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200622-00447
摘要
青光眼是一组具有特征性视神经结构损害的眼病，其临床治疗的目标是延缓病程进展，保持视功能的生理需要。青光眼疾病进展评估方法包括结构损伤评估和视功能损伤评估。随着青光眼疾病的进展，当视网膜神经节细胞大量死亡时，一些评估结构损伤的指标将产生地板效应。因此，视功能评估成为监测中晚期青光眼疾病进展的主要方式。本文从视野检查、视觉电生理检查、对比敏感度和视功能综合评估4个方面综述视功能评估方法、应用及最新进展，并分析其评估青光眼视功能损伤进展的特点及优劣。
引用本文:
吴倩如,
张纯.
青光眼视功能损伤进展评估方法
[J]
. 中华实验眼科杂志, 2024, 42(6)
: 569-575.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20200622-00447.
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青光眼是一组具有特征性视神经结构损害的眼病，如视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells，RGCs)进行性丧失、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer，RNFL)变薄等，并伴有特征性视野缺损。青光眼是不可逆盲的主要原因，至2040年，全球患病人数将增至1.118亿。青光眼极大程度影响了患者的生活质量，且随疾病进展，监测和治疗难度大大增加。因此，定期随访、及时发现疾病进展并进行有效干预尤为重要。青光眼的结构损伤往往早于功能损害，但随疾病进展，当RGCs大量死亡时，一些评估结构损伤的指标，如RNFL厚度、RGCs复合体等，将产生地板效应，其数值可能不再减小，指标变异性较大，愈晚期青光眼其评估的准确性可能愈低，使其不能继续反映视神经损伤进展。因此，视功能评估成为监测中晚期青光眼疾病进展的主要方式。视功能评估方法主要有视野及视觉电生理检查、视力、对比敏感度等。本文综述视功能检查方法，并分析其评估青光眼视功能损伤进展的特点及优劣。
