心脏骤停（cardiac arrest, CA）是引起世界范围内患者死亡的重要原因之一。2020年国际复苏联络委员会对全球16个院外CA（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）中心的数据分析显示，OHCA的年发病率为（30.0~97.1）/10万；接受治疗的患者30 d存活率为3.1%~20.4%，仅2.8%~18.2%的患者有良好的神经功能预后[1]。我国北京、上海等城市报道OHCA患者出院时神经功能良好的患者比例更低[2,3]。CA患者经过心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）后脑损伤是其死亡的主要原因[4]，因此ROSC后脑保护一直是治疗的重点和难点。目标体温管理（targeted temperature management, TTM）是应用物理和（或）化学方法将核心体温快速降到目标温度，维持一定时间后缓慢升温至正常生理体温的过程。2002年发表的两个随机对照研究证实[5,6]，CA复苏后脑损伤患者的核心体温控制在32~34℃维持12~24 h，其出院生存率和6个月神经功能预后有所改善。自此开始TTM逐渐成为CA的ROSC后昏迷患者的重要治疗措施，被国内外专家共识推荐为ROSC后昏迷患者脑保护唯一有效的治疗方法[7,8]。然而，近年来关于TTM的实施也出现了一些争议，本文就TTM在CPR患者中应用的进行讨论。
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心脏骤停（cardiac arrest, CA）是引起世界范围内患者死亡的重要原因之一。2020年国际复苏联络委员会对全球16个院外CA（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）中心的数据分析显示，OHCA的年发病率为（30.0~97.1）/10万；接受治疗的患者30 d存活率为3.1%~20.4%，仅2.8%~18.2%的患者有良好的神经功能预后。我国北京、上海等城市报道OHCA患者出院时神经功能良好的患者比例更低。CA患者经过心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）后脑损伤是其死亡的主要原因，因此ROSC后脑保护一直是治疗的重点和难点。目标体温管理（targeted temperature management, TTM）是应用物理和（或）化学方法将核心体温快速降到目标温度，维持一定时间后缓慢升温至正常生理体温的过程。2002年发表的两个随机对照研究证实，CA复苏后脑损伤患者的核心体温控制在32~34℃维持12~24 h，其出院生存率和6个月神经功能预后有所改善。自此开始TTM逐渐成为CA的ROSC后昏迷患者的重要治疗措施，被国内外专家共识推荐为ROSC后昏迷患者脑保护唯一有效的治疗方法。然而，近年来关于TTM的实施也出现了一些争议，本文就TTM在CPR患者中应用的进行讨论。
